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海南首例骨转移癌术中放疗成功实施

    来源: 作者: 发布时间:2019-09-10 Tag:

  9月4日,海南省肿瘤医院成功实施全省首例“骨转移癌术中放射治疗”。目前,患者术后未出现不良反应,恢复良好。

  69岁的张阿姨来自海南陵水,两个多月前因左小腿剧烈疼痛,在当地医院检查发现胫骨长了肿物,于是到海南省肿瘤医院骨与软组织外科就诊。

  ↑陈煜教授询问患者身体情况。

  该科主任陈煜教授对患者进行详细检查后,初步诊断为肺癌骨转移,肿瘤恶性程度高,患者胫骨骨质破坏严重,当前症状主要表现为小腿剧烈疼痛。骨转移癌手术复杂,创伤大,切除难度高,复发率高。

  今年,陈煜教授与放疗科医师冉浩男远赴奥地利,专门研习国际最前沿的骨转移癌手术结合术中放疗技术。结合张阿姨的病情,经过科内讨论以及与放疗科冉浩男医师充分沟通会诊后,为争取在尽量小的手术创伤下最大可能缓解疼痛,切除肿瘤,避免出现病理性骨折,手术方案最终确定为“肿瘤切除+术中放疗+骨水泥填充术”。

  陈煜教授介绍,由于患者胫骨骨质破坏极其严重,术中稍有不慎,就会造成病理性骨折,且肿瘤侵袭性生长,与周围神经、血管等关系密切,解剖结构复杂。此外,胫骨外周软组织覆盖薄弱,血供较差,加剧了术后伤口感染的风险。

  为了尽快缓解疼痛,延长生存期,提高生活质量,陈煜及团队医护顶住压力,在麻醉科医生的大力配合下,顺利实施了手术,基本局部彻底切除肿瘤,且无神经血管损伤。

  手术切除肿瘤后,接下来就是术中放疗。术中放疗组医师冉浩男结合患者状态以及手术范围,充分考虑了周围组织器官,并且反复和手术医师分析后,对瘤床和易复发部位进行放射治疗。目前,张阿姨恢复良好,疼痛缓解,未出现伤口感染等并发症。

  冉浩男介绍,术中放疗融合“外科治疗”和“放射治疗”的跨学科优势,即在术中对切除后的瘤床和易复发部位进行单次大剂量精准放射,高效杀灭肿瘤细胞的同时,有效保护肿瘤周围的正常组织及器官,有助于提高肿瘤患者的生存率,有效减少手术后放疗的时间,缩短治疗周期,降低整体治疗费用。

  据悉,此次开展的术中放疗技术应用了从德国进口的先进INTRABEAM放射外科手术设备,这是海南省目前唯一一台术中放疗系统。截止到目前,海南省肿瘤医院已成功开展80余例术中放疗,该技术被广泛应用在胸腹腔、盆腔的实体肿瘤,如乳腺癌的保乳术、胰腺癌、肝癌等,而在骨与软组织肉瘤领域,全国都鲜有开展。该例手术的成功实施,不仅为全国开展骨转移癌术中放疗提供了第一手研究资料,也为骨转移癌患者带来了新的希望。